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從險(xiǎn)企理賠大數(shù)據(jù)看保險(xiǎn)保障新變化
2022-02-09 04:21      來(lái)源:中國(guó)網(wǎng)      編輯:醉言      閱讀量:7687   

近期,中國(guó)國(guó)內(nèi)各大保險(xiǎn)公司陸續(xù)公布2021年理賠服務(wù)報(bào)告理賠數(shù)據(jù)表象之下,2021年保險(xiǎn)理賠呈現(xiàn)哪些新趨勢(shì),國(guó)人保險(xiǎn)保障都有哪些新變化

從險(xiǎn)企理賠大數(shù)據(jù)看保險(xiǎn)保障新變化

趨勢(shì)一:重疾賠付額逐年遞增但件均保額仍然較低,重疾出險(xiǎn)率呈上升且年輕化趨勢(shì),惡性腫瘤成為賠付主因。

伴隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展和國(guó)民財(cái)富的快速積累,國(guó)人對(duì)健康保障的需求逐年提高,體現(xiàn)在重疾賠付件數(shù)和金額上,兩者呈現(xiàn)出逐年走高的趨勢(shì)但要注意的是,與目前重大疾病治療康復(fù)平均所需額度10萬(wàn)至50萬(wàn)元相比,國(guó)人重疾保障還存在較大缺口

中國(guó)人壽壽險(xiǎn)公司理賠報(bào)告顯示,2017年至2021年,公司重疾賠付件數(shù)從22萬(wàn)件攀升至40萬(wàn)件,賠付總額也從72億元增長(zhǎng)至163億元,5年增長(zhǎng)超120%但2021年的件均賠付只有4.07萬(wàn)元這提醒國(guó)人在選購(gòu)重疾險(xiǎn)時(shí),應(yīng)當(dāng)從有沒有保障的觀念逐步向保障夠不夠用,保額是否充足轉(zhuǎn)變

從重疾出險(xiǎn)率來(lái)看,伴隨著最近幾年來(lái)社會(huì),環(huán)境,生活條件及方式的改變,重大疾病出險(xiǎn)率呈上升且年輕化趨勢(shì)頭部保險(xiǎn)第三方平臺(tái)慧擇的理賠數(shù)據(jù)顯示,2021年重疾險(xiǎn)出險(xiǎn)高發(fā)年齡段集中在31歲至40歲,該年齡段男性在全年齡段理賠分布中占比43.97%,遠(yuǎn)高于51歲以上的6.75%,該年齡段女性在全年齡段中占比48.94%,也遠(yuǎn)超51歲以上的7.48%

趨勢(shì)二:人生不同階段患病風(fēng)險(xiǎn)迥異,百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)以低保費(fèi)撬動(dòng)高保障。

最近幾年來(lái),以百萬(wàn)醫(yī)療險(xiǎn)等為代表的短期健康險(xiǎn)發(fā)展如火如荼從人生不同階段來(lái)看,醫(yī)療險(xiǎn)理賠原因存在差異未成年人主要以呼吸道感染,骨折等為主,而成年人則多表現(xiàn)為心腦血管疾病,尤其是40歲以后心腦血管疾病比例增加,如高血壓,冠心病,腦中風(fēng)等,提早做好預(yù)防具有重要意義

平安健康險(xiǎn)的2021年理賠數(shù)據(jù)顯示,在治療費(fèi)用方面,男,女性賠付金額最高疾病為惡性腫瘤,其中,肝惡性腫瘤以106382元人均治療費(fèi)用位居男性最高治療費(fèi)用,卵巢惡性腫瘤以80298元人均治療費(fèi)用成為女性最高治療費(fèi)用值得注意的是,根據(jù)理賠趨勢(shì)觀察,最近幾年來(lái)甲狀腺惡性腫瘤發(fā)病率持續(xù)升高,建議大家按時(shí)體檢,預(yù)防勝于治療

趨勢(shì)三:數(shù)字化理賠占比不斷提升,賠付時(shí)效得以大幅縮短。

伴隨著保險(xiǎn)業(yè)線上化,數(shù)字化程度的不斷加深,大數(shù)據(jù),AI智能等在理賠方面的應(yīng)用進(jìn)一步擴(kuò)展報(bào)告顯示,科技加持下,眾安健康險(xiǎn)2021年理賠效率再次提升,最快15秒即可完成理賠結(jié)案,客戶獲賠等待時(shí)長(zhǎng)同比減少57%平均每28秒就有一個(gè)理賠結(jié)案,95%理賠實(shí)現(xiàn)線上申請(qǐng),萬(wàn)元及以下案件專屬通道1日賠99%在24小時(shí)內(nèi)快速完成結(jié)案

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